menu
Back

3D-skanning

August 1, 2024
Tannfaglig

3D-skanning gir deg unik innsikt i tannhelsen din.

3D-skanning er en digital dokumentering av dine tenner med flere viktige formål. Du får tredimensjonal innsikt i egen tannhelse som gir deg et bedre utgangspunkt for å diskutere mulige ønskede eller nødvendige behandlinger med tannlegen. Er du utsatt for en stor tannskade eller tap av tann, kan en nøyaktig kopi gjenskapes. 

Hva er 3D-skanning?

3D-skanning av tenner og munn er en helt smertefri prosedyre. Tannlegen eller tannpleier bruker en håndholdt 3D-laserskanner med et lite hode som beveges rundt inne i pasientens munn. Skannerhodet projiserer en laserlysstråle på tenner og tannkjøtt. Dette lyset reflekteres deretter tilbake til skanneren, og det tas tusenvis av bilder i løpet av ett sekund. Bildene blir så satt sammen for å skape en tredimensjonal digital visualisering av tennene og tannkjøttet. Denne vises direkte på skjerm for tannbehandler og pasienten. 

Digitale avtrykk vil bli en viktig del av pasienters journaler i fremtiden, med den store fordelen at skann kan legges over hverandre for å vise endringer over tid.

Er skanneren trygg og smertefri?

Metoden involverer absolutt ingen ubehag. 3D-skanneren bruker laseravbildning til å lage et bilde av munnen og tennene. Det er derfor ingen stråling involvert, noe som også gjør at 3D-skanning er trygt for gravide pasienter. 

Hvilke tannbehandlinger kan 3D-skanning brukes til?

3D-skanning er et unikt verktøy – spesielt ved omfattende tannbehandling. Tannlegen får det beste utgangspunktet mht digital dokumentasjon og planlegging av behandlingen. 3D-avbildningsteknologi skaper nemlig et komplett bilde av tannstruktur og tannkjøtt som sikrer et mer nøyaktig inntrykk fra starten. Det vil resultere i forbedret behandling for pasienten i forbindelse med bl.a. fremstilling av tannerstatninger (broer, kroner, proteser (gebiss), implantater), tannbeskyttere, blekeskinner, bittskinner, tannregulering (usynlig regulering som Invisalign), skallfasetter, gipsmodeller av tenner.

De digitale bildene kan være viktige i vurderingen av utvikling av en tilstand, f.eks. hull i tennene (karies), tilbaketrekking av tannkjøtt eller slitasjeskader på tenner fra år til år. Tannlegen 3D-skanner da tennene i forbindelse med en vanlig undersøkelse.

For deg som går med et ønske om å endre smilet ditt, kan tannlegen skanne tennene dine, foreslå behandling og vise deg digitalt hvordan de vil se ut etter behandlingen før behandlingen starter. Du kan også være med å designe smilet ditt selv, og deretter kan dette digitale smildesignet brukes til å virkeliggjøre ønskene dine.

Vil fremdeles tradisjonelle fysiske avtrykk brukes?

Før digitale verktøy ble tilgjengelige for tannlegevirksomheter, måtte pasienten bite i et gummielastisk avtrykksmateriale slik at tannlegen fikk en avstøpning som utgangspunkt for å lage f.eks. en tannerstatning. Avstøpningen ble deretter sendt med post til tannteknikeren som så laget en fysisk gipsmodell av tennene dine og tilpasset den kunstige erstatningen til denne. Feil og avvik kunne resultere i at modellen måtte forkastes, og avstøpningen tas på nytt hos tannlegen. Frakttiden kunne også forlenge prosessen for pasienten.

Hva slags avstøpningsmaterialer har vært benyttet?

På midten av 1700-tallet ble først bivoks prøvd ut som avtrykksmateriale, men senere på 1800-tallet tok tannlegene i bruk gips. De mer behagelige avtrykksmaterialene som brukes i dag, ble tilgjengelige på markedet på 1900-tallet. 

Etter hvert som teknologien utviklet seg, har også kravet til tannerstatninger som tannimplantater og kroner økt. Erstatningene skal være funksjonelle, naturtro og umerkelige for pasienten. Dette stiller ikke bare store krav til materialets utseende og form, men også til dets tilpasning i munnen basert på avtrykk.

Feilkilder ved fysisk avstøpning

Et problem tannleger kan møte er mislykkede fysiske avtrykk. Eksempler på feilkilder er luftblærer i avtrykksmassen, dårlig tilpasset avtrykkskje, at pasienten brekker seg pga det flytende avtrykksmassen, drag i avtrykket når det løsnes, uklar prepareringsgrense, revner og feil ved blanding av avtrykksmasse. I tillegg kommer feil som kan oppstå hos tanntekniker i prosessen ved tillaging av gipsmodell. Ved samtlige av disse potensielle feilkildene vil avtrykksprosessen kunne måtte gjentas.

Fremdeles finnes det noen fordeler med fysisk avstøpning

Til tross for at digital avtrykksteknikk drastisk forenkler prosessen, kan resultatets nøyaktighet påvirkes i negativ retning pga faktorer som munnhulens plassbegrensninger og stor spyttproduksjon som forstyrrer laserstrålen. Fysisk avstøpning kan derfor gi bedre avtrykk lengst bak i munnen, spesielt når laserhodet på skanneren er stort i forhold til pasientens munn.

Hvordan gjennomføres 3D-skanning som del av behandling?

3D-skanning har et hovedformål; å fremskaffe et detaljert og nøyaktig tredimensjonalt bilde av hele munnen. For pasienter der 3D-skanningen er et viktig verktøy i en større behandling, innebærer prosessen alle steg 1-5. For pasienter som kun har behov for en digital registrering, stopper prosessen etter steg 2. Både tannpleiere og tannleger er utdannet til å bruke skanneren. 

Skanne-enheten er plassert ved siden av tannlegestolen. Tannbehandler og pasienten kan se bildene i sanntid på berøringsskjermen, hvilket muliggjør forstørring av bildene og manipulering for å forbedre detaljene.

Steg 1: Skanne pasienten

Gjennom skanneprosessen blir tannbehandler guidet via bilder, tekst og tale. Etter hvert bilde kan tannbehandler velge å gjøre om eller gå videre med neste bilde. Hvis bildet ikke er godt nok, tvinger systemet tannbehandler til å ta et nytt og bedre bilde.

Skanneren tar bilder av tannkjøttet og samtlige tenner fra alle vinkler. Til slutt registreres kjevenes posisjon ved at pasienten biter sammen i et sambitt (dvs. at fortennene i underkjeven møter baksiden av fortennene i overkjeven, samtidig med at alle jekslene møtes med tyggeflatene mot hverandre). 

Når tilstrekkelig informasjon er innhentet, må tannbehandler kontrollere og godkjenne den virtuelle modellen. Etter at skanneprosessen er fullført, vil alle data umiddelbart bearbeides til en endelig virtuell 3D-modell av alle tenner og tannkjøtt.

Steg 2: Diagnostisere og samtale med pasienten

Nå får pasienten en unik mulighet til å se sine egne tenner både fra baksiden og helt bak i munnen. Det tredimensjonale bildet kan snus og vendes på, og på den måten får pasienten innsikt i egen tannhelse som er umulig å få ellers. Dette oppnås ikke ved det tradisjonelle speilet som ofte tilbys pasienter.

Dersom en tannpleier har utført skanningen og det er behov for videre behandling, vil denne referere pasienten til en tannlege for oppfølging. Med utgangspunkt i 3D-bildet kan tannlege og pasient diskutere en behandlingsplan og bli enige om prioriteringer.  

Steg 3: Sende skanningen til tanntekniker

En datafil med bildene blir sendt elektronisk til et internt eller eksternt tannteknisk laboratorium slik at produksjonen av kroner, broer, implantater, reguleringsskinner som f.eks. Invisalign, bittskinner, osv. kan begynne med en gang. 

Den digitale filen kan brukes til å kontrollere 3D-skrivere som er i stand til å forme dentalt materiale eller til å drive datamaskinstyrte fresemaskiner for å produsere tannenhetene.

Steg 4: Starte behandlingen

Når tannlegen har mottatt produktet fra tanntekniker og innkalt pasienten, kan behandlingen starte opp. Dette går mye raskere enn sammenlignet med fysisk avstøpning. Eventuelle justeringer gjøres etter behov.

Steg 5: Overvåke fremdriften underveis i behandlingen

I denne fasen løper behandlingen, og pasienten holdes informert og engasjert ved eventuelle nye 3D-skann som viser fremgangen ved hvert tannlegebesøk.

Hva er fordelene med 3D-skanning av tennene?

1. Fordeler for pasienten

Back-up av tennene

  • Du får en digital back-up av tennene dine som kan dokumentere endringer over tid. Det er både naturlige og patologiske årsaker til at tenner er på flyttefot. Er uhellet ute og du skader eller mister en tann, kan tannlegen gjenskape en nøyaktig kopi.

Raskere og behageligere avtrykk

  • Skanningen er mye raskere og behageligere sammenlignet med den tradisjonelle avstøpningen der avtrykksmassen må være i munnen i flere minutter før den stivner.
  • Prosessen er mindre traumatisk for pasienter med klaustrofobi eller stor brekningstendens. Skannerhodet kan tas fort ut av munnen ved ubehagsfølelse.

Medbestemmelse - “Å se er å tro”

  • Avbildningen vises direkte på en høyoppløselig skjerm som viser små detaljer og nyanser relatert til tannhelsen din.
  • Det 3-dimensjonale bildet hjelper tannlegen med å forklare. Det blir lettere å forstå hvorfor du trenger behandling og hva som oppnås med behandlingen.
  • 3D-skanningen kan gjentas slik at gamle og nye bilder kan sammenlignes/legges oppå hverandre. Du kan dermed selv bestemme om du vil vente og se på utviklingen av et problemområde før det behandles.

Mindre tid i tannlegestolen og kortere produksjonstid

  • Avtrykkene blir perfekte på første forsøk og gir tannteknikeren en optimalisert mal av tennene dine. Du slipper sitte lenge i tannlegestolen eller komme tilbake fordi gipsavtrykket ikke ble korrekt eller ble skadet i transporten til tanntekniker.
  • Ventetid på produksjon av skinner, tannkroner, tannbro, osv. blir vesentlig kortere ved elektronisk oversending av bildene til tanntekniker.

2. Fordeler for tannlegen

Forbedret kommunikasjon med pasienten

  • 3D-bildet gir muligheten til å ha en godt tilrettelagt pedagogisk og  informativ samtale med pasienten om tannhelsen.
  • Det skannede bildet er visuelt tilgjengelig for pasienten som sitter i stolen, og det kan være lettere å få aksept for behandlingsforslag.

Hurtig, miljøvennlig og kostnadseffektivt

  • En erfaren tannbehandler bruker kun fem minutter på å 3D-skanne hele munnen.
  • Softwaren gir mulighet for å se, endre og på en enkel måte «reskanne» (optimalisere) et mindre område og legge det inn i filen.
  • Hvis pasienten skannes hvert år, vil bildene gi svar på hvor fort en tilstand utvikler seg. Dette gjør at tannlegen får et bedre utgangspunkt for å mene når behandling bør igangsettes.
  • Digitalisering er kostnadseffektivt og bærekraftig siden det er frakt eller bruk av fysiske materialer.
  • Gipsmodeller (som betegnes som del av journalen) må pliktmessig oppbevares i minst 10 år. Digitale avtrykk gir derimot mindre plassproblemer ved oppbevaring, spesielt hvis det er behov for å følge opp en tilstand med nye avtrykk.
  • De digitale filene inneholder mye mer informasjon enn de tradisjonelle gipsmodellene og kan brukes til å produsere nye utgaver av de fysiske modellene om det trengs.

Færre feilkilder

  • 3D-skanning gir mer nøyaktig informasjon om bl.a. beinstrukturer, slitasje, tannkjøtt (utbredelse og tekstur), visdomstenner, frakturer, sambitt og unormal anatomi enn todimensjonale røntgenbilder.
  • Digitaliseringen fjerner potensielle feilkilder forbundet med fremstilling av gipsmodell og arkivering av avtrykket.
  • Tannbehandler har bedre kontroll under avtrykkstagingen og kan stoppe opp underveis for å fjerne eventuell blod og spytt før 3D-skanningen fortsetter.
  • Muligheten for at tidligere restaureringer eller løse tenner blir med ut i avtrykket når avtrykksmassen har stivnet, elimineres.

3. Fordeler for tanntekniker

Siden digitale avtrykk oversendes elektronisk, kan tannteknikeren straks begynne sitt arbeid etter at filen er overført. Dette gjør prosessen effektiv, og faren for at gipsavtrykk skades under transport, elimineres.

Fremtidens tannbehandling er digital

Nå er digital teknologi blitt en selvfølgelig del av tannlegevirksomheter. Digitale skannere for tenner ble opprinnelig introdusert på 1980-tallet, og teknologien har kommet langt siden da. 3D-skanning gir tannbehandlere muligheten til å jobbe mye mer presist, effektivt og miljøvennlig. 

Et annet eksempel på digital tannbehandling er at pasienter kan få bedøvelse med The Wand. Denne bedøvelsesteknikken benytter en digital pumpe som doserer bedøvelsesvæsken svært langsomt og helt smertefritt inn i vevet rundt tannen. Den er så presis at tannlegen faktisk kan bedøve nervene til én tann i motsetning til tradisjonell bedøvelse som bedøver større områder av munnen. The Wand sikrer at du slipper gå med nummen tunge og lepper i mange timer etter tannlegebesøket.

Etter hvert som digitale teknologier utvikler seg, vil de stadig tilby nye innsikter, valgmuligheter, bekvemmeligheter og fleksibilitet til tannbehandlere, tannteknikere og pasienter. Ikke minst vil besøket hos tannlegen bli smertefritt og ha større fokus på forebygging enn skadereparasjon.

scroll-to-top